临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫思想及强迫行为两类。

4、躯体形式障碍（领会、应用）

躯体形式障碍的主要特征是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释患者的痛苦与先占观念。

列入这类障碍者，包括躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物神经功能失调和持续的躯体形式的疼痛障碍等。

5　神经衰弱的主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。

神经哀弱的临床表现主要为：①精神疲乏，注意力难集中，效率减低等衰弱症状；②回忆及联想增多且控制不住，对声、光敏感的兴奋症状；③易烦恼、易激惹的情绪症状；④紧张性疼痛；⑤入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍、神经衰弱（领会、应用）。

（二）人格障碍（领会、应用）

人格障碍指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，患者为此感到痛苦，并已具有临床意义。患者虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数患者在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。

临床常见的人格障碍有

1．偏执性人格障碍

2．分裂样人格障碍

3．反社会性人格障碍

4．冲动性人格障碍

5．表演性人格障碍

6．强迫性人格障碍

7．其他类型如依赖性人格障碍、焦虑性人格障碍等。

第三节心理卫生的基本问题

第一单元心理卫生的概述

一、心理卫生的概念（识记）

消极的心理卫生是指预防各种心理障碍、心理疾病的发生；积极的心理卫生是指维护和增进心理健康，培养健全人格，提高人类对环境的适应和改造生活质量。

心理卫生的本意是维护和促进心理健康，实际应用有三个含义：心理卫生学、心理卫生工作、心理健康状态。心理卫生的狭义是指预防和治疗各种心理障碍、心理疾病，广义而言是指维护和增进心理健康，培养健全人格，提高人类对社会生活的适应和改造能力，可以实现三级预防功能。

初级预防是指旨在消除或减少病因或致病因素，以防止或减少心理障碍的发生；二级预防的目标是早期发现、早期诊断、早期治疗，争取完全缓解与良好的愈后，防止复发；三级预防的功能是做好精神残疾者的康复安排，最大限度地促进患者社会功能的恢复，尽可能地减少精神残疾的发生，把精神残疾的预防和康复作为重要内容纳入到初级卫生保健系统中去。

二、心理卫生运动的起源

1930年5月5日，第一届国际心理卫生大会在华盛顿召开，有3042人代表53个国家和地区出席了会议，中国也有代表参加，盛极一时。同时产生了一个永久性的国际心理卫生委员会，标志着心理卫生运动已经发展成为一种世界性的潮流。

三、心理卫生工作的特点（识记）

①对象涉及全民

②内容涵盖广泛

③范围波及全社会

④途径可以多样

⑤效果隐蔽长远