广州市精神病医院心理科副主任彭红军称，人格分裂中不同“我”之间可以完全隔离，例如某人认为自己现在是张三，下个月又成了李四，他是李四的时候，对张三的事情全部不记得了。也有人是不完全隔离的，“我”是张三的时候心里还有李四，有时不同的“我”还会发生冲突，例如勇敢的张三和懦弱的李四争吵不休，几种意识可在大脑里为做一个决定而讨论。

支持派：病人儿时受过创伤

人格分裂历来被认为是经受了难以承受的应激和创伤的结果，而不像是脑子有病。彭红军称，人格分裂者约95%~98%受过心理创伤，例如经历了地震、战争、丧亲，或者童年受过性、身体或感情的虐待，之后心理情感处于与现实分离的状态。

他们在不同的年龄阶段多次严重受创，无法承受痛苦，或者施虐者正是照顾自己的亲人，自己离不开他们，于是只好把创伤的记忆压抑到潜意识里，日后又从潜意识里冒出来形成了一个“我”的体验。如果他在不同的年龄段再三受到打击，有可能分裂出多个“我”来，目的是为了适应环境，保护自己。

彭红军称，有很多病人表现容易受到暗示，容易被催眠引导，部分病人出现癔病发作。这类病人还常常表现为意识范围狭窄，即看事情只看到一点，其他全然不顾，并具有表演色彩。这跟圆滑世故者“见人讲人话，见鬼讲鬼话”、“在什么山头唱什么歌”不一样，后者意识范围并无改变。

但是目前对这些人进行脑电图和影像学检查的结果并不一致。有些病人在不同的“我”时脑电图和大脑血流会发生变化；部分病人大脑顶叶、杏仁核体积发生了改变，对记忆的加工水平也发生改变。但也有些病人在以上检查中并未发现改变。

质疑派：治疗师忽悠出来的病

在今天，受过教育的人不会把癫痫、大脑损伤、遗传疾病等解释成“鬼上身”。然而在古时候，不懂科学的人们只能那样认为，而且这些信念和行为还得到社会传统与习俗的不断强化，例如当年的“专家”——巫师、神棍就是这样讲的，还会作法驱魔。

加拿大卡尔顿大学心理学教授斯潘诺斯认为，所谓多重人格是治疗师、病人与社会共同打造的产物，“病人学会了把自己剖析为多个‘我’，并学会在此基础上把这些‘我’展现出来，而且还学会重构和修饰自己的个人经历，使之符合他们对多重人格的理解……心理治疗师在制造和维持多重人格上扮演了相当重要的角色。”大多数治疗师连一例多重人格的病人都没见过，就声称每年遇到过几百例，对病人的诊断都是想当然的。然而，这些病人在治疗前通常没有遭受过性侵犯的记忆，在治疗师鼓励回忆之后，这些“记忆”就冒出来了，而且在接受治疗后冒出来多个“我”。

斯潘诺斯认为，现实中多重人格承担着多种不同的社会交往功能，但不一定是精神障碍，也不一定要有童年被性侵犯的经历，也就没必要进行什么投射测验、催眠治疗等。在不同的环境下，人们自然地学会把自己代入多个身份，做出相应的行为。当人格分裂的说法出现后，人们就把这个说法往自己身上套，觉得自己也“分裂”了。

例如，小说《西碧儿》讲一个女子小时候被人侵犯过，于是产生了16重人格。此前，学术界只报告过75例多重人格，但此书在1973年出版，1976年被拍成电视剧，此后的1985年到1995年间北美有近4万人被诊断为多重人格。讽刺的是，人们后来发现《西碧儿》的故事原型梅森女士本来没有人格分裂症状，是在接受催眠治疗后才被诱导出来的。精神科医生们对此一直没有取得共识，相当部分学者质疑这究竟是不是一种病。