咨询阶段大致分为三个阶段：

1.诊断评估与咨询关系建立阶段

任务

1）建立良好的咨询关系；

2）了解基本情况，收集一般临床资料；

3）紧张、焦虑与人际敏感行为的临床评估，有关心理测量；

4）确定主要问题，探寻改变意愿；

5）进行咨询分析。

完成情况

1）填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则；

2）倾听求助者的诉说，鼓励其宣泄不良情绪，调整心态，获取了求助者的信任和理解；

3）收集求助者临床资料，了解其成长过程，尤其是重大事件。探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；

4）求助者独立完成焦虑自评量表、抑郁自评量表 、90项症状清单的自测；

5）将测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析，让其理解为什么会这样；

6）咨询师告知其为一般心理问题，进一步说明其心理问题得不到解决，就会以躯体症状表现出来，目前其睡眠障碍就是躯体化表现之一，需定期进行心理治疗；

7）布置咨询作业：认真思考咨询师的谈话并提出问。

2.心理咨询阶段

任务

1）加深咨询关系；

2）识别负性自动想法；

3）学会合理评价，提高自控力；

4）认知行为干预。

完成情况

1）反馈咨询作业：认为咨询师说的有道理，从理性上能接受“女人离婚并不丢人”，但不知为什么就会这么想问题；

2）说明认知行为治疗原理；

3）认知分析；

4）结合认知行为治疗原理，咨询师与求助者就上述认知分析环节进一步商讨：早年女邻居因婚外恋导致离异而形成的错误认知模式，因此解决其心理问题的根本在于改变这一认知模式；

5）与求助者进行角色扮演（咨询师扮演同事、求助者扮演自己），观察其情绪反应，让其描述具体想法；

6）咨询师与求助者探讨婚外恋问题。让其意识到婚外恋并不都是不合理的，引导其重新审视当年女邻居的婚外情形象；

7）布置咨询作业。

3.结束与巩固阶段。

任务

1）学会合理评价，对紧张/焦虑的自我管理；

2） 继续识别负性自动想法；

3）加强与同事各方面交流。

完成情况

1）反馈咨询作业：让求助者详细描述心烦意乱的情境，以及与同事接触的感受并解释自己何以有这种感受；

2）与求助者进行角色扮演，这次由求助者扮演同事、咨询师扮演求助者。让其观察“求助者”在何时产生情绪反应并进行分析；

3）进一步分析负性自动想法，明确行为与认知的关系，引入“合理观念”，重新看待自我形象（离异女人）；

4）布置咨询作业。

八、咨询效果评估

1.求助者自我评估：“不再像以前那样紧张和敏感了；觉得离异不是像自己以前认为那样不好的事情，不再像以前那样自卑，开始重新和朋友交往，在面对别人评论的时候也没觉得什么不舒服。”

2. 他人反馈：同事认为刘某变得开朗了； 刘某的母亲也说刘某下班后不再把自己关在房里，也不提换工作的事情了。

3.心理咨询师评估：求助者已基本纠正了不良认知；自卑心理得到了克服；情绪症状（自卑、紧张、焦虑、人际关系敏感）得到了改善；躯体症状（睡眠不良）已消除；能够较坦然地面对外界议论，轻松的和同事相处。

4.心理测验结果：1）SAS：标准分48，2）SDS标准分51，3）SCL-90：总分146，人际关系敏感1.9，抑郁2.0，焦虑1.8.