变性欲者成长时，父母、家人、朋友都有所期望。他们期望变性欲者们成为正常的男人或女人，而这种期望只是根据他们的外观。当他们成熟了，性开始变得重要，他们和任何人一样。但对变性欲者来说，这可能造成许多问题，因为谁是他们所被吸引的，对其他人来说可能是一大争议。变性欲症们只是作他们自己，但从外在来看，他们可能被认为是同性恋（造成人们伤害人们的另一件事）。

同性恋和变性欲并不一样，虽然它们是由类似的方式造成。依作用而言，同性恋是部分但不是完全的变性欲。只有部分的脑部有变化，而不是整个头脑。如果同样的部分在变性欲者身上没有变化，其他部分都变了，那么这位变性欲者会是既是同性恋又是变性欲。结果是男转女的变性欲者，仅管内在是女生，却喜欢其他女生。这样的一个人会是女同性恋，只是外观是男生而已。对于也是同性恋的女转男变性欲者来说，他们外观是女生，但内在有的却是同性恋男子的脑部。

有些糊涂的人以为可以这样解决问题：他们想说“好啊，如果你是女生，外观却是男生，不是很好吗？我的意思是你可以结婚，拥有小孩，以及任何事”。这是一种无知的说法。变性欲和性取向无关。它是关于性认同，关于成为自己的事情。即使男转女的变性欲者结了婚等等，她们还是会因为错误的身体，而时常受苦。

如果她们有性生活，她们有的必须是男性的性生活，因为她们的身体是男性的。这对她们来说是完全的错误。她们没有希望可以和她们的伴侣有真诚的关系，因为她们的伴侣会永远把她们当作男性看待，而不会当作她们真正是的女性。根本上，在许多方面事情完全被弄糟了。这一点都不好。这也是可怕的，和是一个变性欲者但不是同性恋一样可怕。

内心里，变性欲者们知道他们真正的自己，但在这个时代，即使只是为了作好自己而试着告诉别人，也是那么地吓人，那么地可怕，那么地充满着被憎恨、被伤害甚至被杀的恐惧，所以他们希望能早早地死去。有些变性欲者不像其他的那样坚韧（和各类型的人们一样），所以他们再也无法忍受。许多的变性欲者自杀了，因为它的伤害如此巨大。

然而，从20世纪60年代后期起，医学和手术变得非常进步。现在变性欲者们有了希望。如果变性欲者能够设法充分地克服他们的恐惧，他们可以寻求帮助。他们能够被给予正确的荷尔蒙。正确的荷尔蒙将身体改变得符合脑部。身体开始变化，转变成它应该有的样子。对变性欲者来说，这就如同梦想成真。想象一下，如果你觉得你的一生将被错误的性别困住，但突然有了希望！你的天生缺陷可以被修正的希望。你终于能够以你真正的自己过着正常生活的希望！

但荷尔蒙也只能作到这些而已，它们可以改变身体柔软的部分，像是皮肤、脂肪，身体的整体形状。荷尔蒙可以使胸部发育，但无法除去它们。性器官也一样，荷尔蒙无法改变复杂的东西。

变性手术解决变性欲的痛苦

为此，手术是必须的。经过几年的荷尔蒙治疗，变性欲者们如果有足够的金钱，可以动手术。手术是修正身体和治疗天生缺陷的最后一步。女转男的手术比男转女困难和昂贵得多。因为如此，一些女转男的变性欲者没有动手术。

然而，相较之下，男转女则容易得多，效果也比较好。这是因为有较多的组织可供运用，也是由于人类外形本来就有成为女生的条件。所有胎儿都是以原初女性（有点像女性但更加中性）的形式开始发育，有些才开始产生变化成为男性。依我们现今的技术状态来说，变回本有的形式是比较容易的。将女生身体改变成男生身体则困难得多，如果不是在子宫内就开始的话。使用荷尔蒙，然后进行手术，称为转变。因为变性是将身体从一个性别变成另一个的转变。当然地，在内部，他们的头脑还是一样的。头脑没有改变，只有身体而已。