躯体形式障碍[F45]

是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。

[症状标准]

1 符合神经症的诊断标准;

2 以躯体症状为主至少有下列1项：

①对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称)，但不是妄想;

②对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想;

③反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。

[严重标准] 社会功能受损。

[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。

[排除标准] 排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍，或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。

[说明] 本障碍有时合并存在某种躯体障碍，必须注意以免漏诊。

疑病症[F45.2疑病障碍] 是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因此这种症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍，但不能解释所诉症状的性质，程度，或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属本症。症状标准：1.符合神经症的诊断标准; 2.以疑病症状为主，至少有下列1项：1)对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称; 2)对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释，但不是妄想; 3)牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想; 3.反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。严重标准：社会功能受损。病程标准：符合症状标准至少已3个月。

[排除标准] 排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍，或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。有时合并存在某种躯体障碍

中国心理培训寄语：各类精神或心理问题概念与治疗方法。