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变态性行为咨询案例(2)

http://www.psy8.cn2012-01-09 17:25中国心理培训
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七、咨询过程:

咨询阶段大致分为:

1、诊断评估与咨询关系建立阶段;

2、心理帮助阶段;

3、结束与巩固阶段。

具体咨询过程:

第1次2004/05/16

目的:

1)了解基本情况;

2)建立良好的咨询关系;

3)确定主要问题;

4)探寻改变意愿;

5)进行咨询分析。

方法:会谈、心理测验

过程:

1)填写咨询登记表,询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则;

2)epq和scl-90、sds测验;

3)确定咨询目标;

4)与求助者交谈,收集临床资料,探寻求助者的心理矛盾及改变意愿;

5)将测验结果反馈给求助者,并作出初步问题分析,让求助者理解“为什么会这样”。

这一阶段:咨询师要用真诚、温暖、通情达理取得求助者信任,尽最大可能使求助者谈出压在心头的烦恼,促其渲泄,越彻底越好。这样一方面可使求助者体验到久未获得的轻松感,也可使咨询师从中找出求助者情绪和认知问题的症结。

布置咨询作业:回忆14岁以前的经历和家庭情况。

第2次2004/05/23

目的:1)加深咨询关系;2)对“窥阴症”原因进行分析。

方法:会谈、认知领悟疗法

过程:

(1)反馈咨询作业:促使求助者谈出幼年时的不良性体验。

(2)指出幼年不良性体验是病根所在,促其达认知领悟。

认知领悟疗法的原理是:通过解释和分析使求助者改变认识,得到领悟而使症状得以轻或消失,从而达到治病目的的一种心理治疗方法。

因此,在这一阶段,在取得求助者信任的基础上,首先(应明确的告诉求助者)对其产生的“窥阴症”的原因进行分析:指出他的“窥阴症”是幼年儿童心理,不是成年人应有的行为,是幼年时不良性体验所致,是病根所在。比如,在其12岁那年与其姐发生的性游戏,当时产生的一种“奇妙”的快感,在其后一年多时间里多次体验,并未被父母发觉,使得该体验不断强化;后来虽遭其姐拒绝,但此种被强化的欲念就越发难于控制,故一有机会就想偷窥女人下身。这是幼年的一种取乐方式,但当长大成人后幼稚的行为应当消失。而求助者由于性心理发育受幼年不良性体验影响而受阻,因此,年龄虽然在增长,而性心理仍然停留在幼时的性心理水平,因此才会做出让常人不能理解甚至是可笑的举动。咨询师还进一步启发求助者:成人出现性的欲望是正常的,但不应以幼儿的方式来渲泄自已的性欲,排除心中的烦恼。而应该用成人的方式来解决成年人的性欲问题。通过分析解释,使求助者有新的认识和领悟,从而达到改变其行为。

布置咨询作业:反思并强化窥阴行为是儿童的幼稚行为。

第3次2004/05/30

目的:学会合理评价;

方法:会谈、认知领悟疗法

过程:

1)反馈咨询作业:求助者认识到曾难于克制的行为的确是小孩的行为,是幼稚可笑的。自觉有顿悟之感,心情也较前轻松许多。

2)探究“同性恋”成因。

这一阶段:在取得求助者进一步信任基础上,帮助求助者找出其“同性恋”的病因:其一,因幼年时经常遭父母打骂体罚,母亲更为严厉,对母亲疏远,甚至心存怨恨,尤其是母亲后来改嫁,更刺激了其对母亲的憎恨。其二,在19岁时因恋爱近一年的女友提出分手,心理受挫并产生对女友的报复心理。其三,长期在监狱特殊的环境里无法接触异性。在帮助求助者找出病因后,进一步分析解释其目前病态的心理,指出其对母亲和女友怀有很深的怨恨情绪和报复心理,加上长期无法接近异性,促使其形成了爱恋同性的变态心理。

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