中国心理培训导读：现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧。

一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。

案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。

请依据以上案例，回答以下问题：

一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）

1.地震后的躯体症状

2.社会支持系统的帮助和作用。

3.地震前后人际交往情况

4.经济情况

5.既往心理咨询历史

6.现在生活情况

7.今后生活打算

二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）

（1）恐怖症

理由：

①该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧

②由此产生内心的变形冲突

③时间达三个月以上

④社会功能损害严重

(2)抑郁症（或抑郁性精神症）

理由：

①兴趣下降或消失

②情绪低落

③社会功能损害严重

④病程时间持续三个月以上

(3)创伤后应激障碍(PTSD)

理由：

①强烈的精神创伤

②创伤性体验后反复重现

③强迫性回忆

④目前病程在半年内

(4)适应障碍

理由：

①应激性事件——地震

②反应性情绪障碍

③社会功能损害

④病程在半年内

三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）

答：(1)压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。

(2)压力按强度分为：

①一般单一生活压力，是指人们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使人们崩溃，这时候所体验到的压力。

②叠加性压力是极为严重和难以应对的压力，它给人造成的危害很大。又分为同时性叠加压力，继时性叠加压力。同时性叠加压力是指在同一时间里，有若干构成压力的事件发生时，当事者所体验到的压力，俗称“四面楚歌”。继时性叠加压力是指两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到的压力，俗称“祸不单行”。