对该求助者的诊断是：恐怖性神经症。(2分)

诊断依据：

1、根据病与非病的三原则，求助者知情意统一，并有白知力(0．5分)，说明该求助者不属于精神病(0．5分)。

2、主要症状足恐惧。(1分)

3、精神负担重(0．5分)，存在内心痛苦(0．5分)，且无法白行摆脱(0．5分)。

4、心理冲突是变形的(0．5分)。

5、存在躯体化症状。(1分)

6、病程已超过一年(1分)。社会功能受损严重(1分)。

7、根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度、朴会功能受损程度、病程上的得分大于6分，补经症的诊断成立。(1分)

三、请分析该求助者山现心理问题的原因。(10分)

求助者出现心理问题的原因是：

l、生物学原因：没有明显生物学原因。(2分)

2、社会原因：

(1)存在负性生活事件。(1分)

(2)家庭教育严格。(1分)

(3)社会支持系统存在缺陷。(1分)

3、心理原因：

(1)错误认知(1分)。对现实问题的误解或错误评价，认为自己不能驾驶飞机，飞机会掉下去（1分）。

(2)存在持久的负性情绪记忆。(1分)

(3)存在负性情绪。(1分)

(4)追求完美。(1分)

四、咨洵时怎样制定咨询目标?(10分)

l、介绍咨询目标的意义、特征。(2分)

2、共同商定。(2分)

3、咨询目标应该是心理学的(1分)，积极的(0.5分)，具体的(0，5分)，可行的（0.5分），可评估的(0.5分)，双方接受的(0．5分)，多层次统一的(0．5分)。

4、商定出的目标以文字形式固定。(1分)

5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。(1分)

五、简述满灌疗法的原理。(15分)

1、满灌疗法又称冲击疗法(0．5分)，是暴露疗法之一(0．5分)，是用来治疗恐惧利其他负性情绪反应的一类行为治疗方法(2分)。

2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中(2分)，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应(2分)，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然(2分)，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除(2分)，即所谓消退性抑制(4分)。

六、简述系统脱敏疗法的过程。(15分)

系统脱敏法的过程是：(1)学习放松技巧(5分)

(2)构建焦虑等级(5分)

(3)实施系统脱敏(5分)

七、简述阻抗的表现形式和原因。(15分)

1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗(0．5分)，其意义在于增强自我防御(0．5分)。

2、表现形式：

(1)讲话程度上的阻抗(1分)，包括沉默(0．5分)、赘言等(0．5分)。

(2)讲话内容上的阻抗(1分)，包括交谈(0．25分)、情绪发泄(0．25分)、谈论小事(0．25分)、假提问题(0．25分)。

(3)讲话方式上的阻抗(1分)，包括健忘(0．25分)、顺从(0．25分)、控制话题(0．25分)、最终暴露(0．25分)等。

(4)咨询关系上的阻抗。(2分)

3、原由：

(1)源于成长过程痛苦(1分)，新行为的开始(0.5分)和旧行为的结束(0．5分)。

(2)源于功能性的行为失调(1分)，弥补了某些心理需求(0．5分)，掩盖了深一层的心理矛盾(0．5分)。

(3)源于对抗心理咨询师的动机。(2分)

八、心理咨询的效果通过何种机制起作用?(15分)

l、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。(2分)

2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。(2分)

3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。(2分)