④人格相对稳定（2分）

（2）身体状态；无躯体异常感觉，主要是睡眠很差，做梦多（2分）

（3）社会工作及人际交往状况（3分）

①工作中经常出错

②社会交往很少，与外界接触不良

3、该求助的主要症状是什么？（15分）

(1)强迫思维：总想到自己会不会被传染，举例（3分），不举例（1分）

（2）强迫行为：强迫洗手、强迫检查，举例（3分）,不举例（1分）

（3）强迫意向：每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，举例（3分），不举例（1分）

（4）回避行为：因怕别人知道而尽量减少与人接触，举例（2分），不举例（1分）

（5）焦虑情绪（1分）

（6）睡眠障碍（1分）

（7）注意力不集中（1分）

（8）记忆力减退（1分）

4、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（20分）

（1）诊断（4分）

非精神病性精神障碍，可得（2分）；神经症性精神障碍，可得（2分）；强迫性精神症，得（4分）。

（2）诊断诊据（16分）

①症状：强迫思维、强迫行为、强迫意向、回避行为（每项2分，共8分）

②内容充分泛化（2分）

③有自知力，能够主动求医或按照“病与非病三原则”排除重性精神病（2分）

④病程持续时间较长，10余年（2分）

⑤严重程度：社会功能已经受损：精神负担重，内心痛苦。（2分）

5、请对本案例进行病因分析。（10分）

(1)社会学原因（4分）

①童年因未洗手受母亲训斥

②家庭教养严厉

③大学时同学患肝炎

（2）心理与行为方面的认知因素（4分）

①错误观念：童年和青年期的经历形成了不干净就会染上疾病的观念。

②对现实问题的误解或错误评价：害怕被传染上肝火。

③性格内向，凡事追求完美。

（3）生物学因素，可能有遗传因素，求助者母校可能有强迫性人格（2分）

6、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？（10分）

为了对求助者进行量化评定，可以选择：MMPI或EPQ或16PF、SCL-90、SAS、SDS。（4分）

选择依据:为了全面了解求助者人格特点可以选择MMPI或EPQ或16PF；为了全面了解求助者症状表现可以选择SCL-90；为了进一步了解求助者抑郁和焦虑症状， 可以选择SDS、SAS。（6分）

7、为确诊本案例，还需要了解哪些资料？（10分）

婚恋史（2分）

疾病史（2分）

家族史（2分）

治疗经历（2分）

婴幼期情况（2分）

8、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？（5分）

处理措施：转介给精神科和心理科治疗（2分）

原因：因为求助者最大可能诊断为强迫症，属于心理异常，越出心理咨询范围。（3分）