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行为塑造法

http://www.psy8.cn2012-01-09 15:33中国心理培训
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临床上行为塑造法的采用,要求治疗者与病人一起首先确定最终要达到的目标,而后选好为实现此最终目标所需要塑造的靶行为、选好塑造的起点和逐渐逼近最终目标应采取的步骤与每一步骤的子目标。此外,还需要确定达到每一个子目标的有效强化物或奖励,。强化物可以是物质性的,也可以是社会性奖励,只要它们对病人有吸引力。

例如,对于一个由于长期进食过多和少活动而患肥胖症的病人,他虽然有减肥的强烈愿望或动机,但要实现这一愿望就必须改变自己不健康的行为、培育健康的生活方式。我们可以通过行为塑造法帮助他实现减肥的愿望。对于这个病人来说,最终要达到的目标是恢复正常体重,达此目标的最切实可行的手段是降低进食量和增大体力活动量,因此进食和体力活动是我们要加以改变和塑造的靶行为。我们可以将病人现在的每天平均进食量和体力活动量作为起点或基线,分几个步骤减肥。开初阶段可以将他每天的食入量和运动量作为是否给予强化的依据。如,凡是食人热量比前一天减少20卡或者散步距离比前一天多50米,就给予表扬或奖励,否则不予强化。之后随着塑造过程的继续,逐渐提高奖励或表扬的行为标准。自然,随着行为标准的提高,强化物也应当越来越对病人有吸引力。到了塑造过程的后几个步骤,强化的标准应逐渐变为实际的体重减少量。比如说,凡体重较前一周减少500克便可得到1张游泳票,减少量达1000克得到1次游园机会,等等。这样,通过系统地强化病人的合乎要求的行为、撤除对不合要求行为的强化,病人就能逐渐地学会健康的行为型式,恢复正常体重的目标就可实现。

行为塑造法的应用不仅要求病人的积极参与,而且也需要所有有关医务人员和病人家属的密切配合。只有这样才能使病人的接近或朝着最终目标的变化能得到及时而又适当的强化,并使病人的行为愈来愈逼近最终的目标。关于人和动物的实验研究表明,那些被部分强化的行为比连续得到强化的行为更难以消退。因此,在新行为塑造过程的后期应根据病人的情况适当减少强化的次数或延长强化的时间,以便提高病人塑造健康行为的自觉性和主动性。另外,也需要注意避免强化原则的无意误用。当病人在某一步骤未达到规定的目标时,治疗者和家属对此的过分注意或关切反而会强化病人的退步。要知道,对于一些病人来说,能引起别人对自己的注意便是他期望得到的最好奖励。

行为塑造法主要涉及到强化原则的应用,强化原则在新行为习惯的培育中的作用是肯定的。有时候治疗者可能希望也同时采用惩罚的方法处理病人在新行为塑造中出现的退步。如果用得适当,这也未免不可。例如,让病人想象自己臃肿笨拙的样子或并发心脏病将造成的恶果。这样做时,要注意同时给病人以鼓励,防止一退再退。许多研究表明,对于消除病人的不良行为或退步,惩罚的效果是不肯定的。、

中国心理培训寄语:行为塑造法的应用不仅要求病人的积极参与,而且也需要所有有关医务人员和病人家属的密切配合。

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