一、学匀宜株

了解常见人格障碍的特点，识别人格障碍。

二;、工他粗序

结合以前所举案例，对照学习有关人格障碍的知识，以能识别咨询中所见的人格障碍。

(一)学习ICD-10指出人格障碍有三个要素

①早年开始，于童年或少年起病;②人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良;③对病人带来痛苦或贻害周围。

(二)按CCMP一皿(《中国精神障碍诊断标准》第三版，2001)。识别人格津碍及其分类。

人格障碍〔F60特定的人格除碍〕

指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。』这种模式显著偏离特定的文化背紊和一般认知方式(尤其在待人接物方面).明显影响其社会功能与职业功能，造成叶社会环境的适应不良.病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。病人虽然无匆能阵碍.但适应不良的行为模式难以娇正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。如果人格偏离正常系由躯体疾病(知脑病、脑外伤、慢性酒中毒等)所致，成继发于各种精神降碍应称为人格改变。

[症状标准】个人的内心体验与行为特征(不限于精神降碍发作期)在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、栋定和长期的，并至少有下列l项：

(l)认知(感知及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的

方式)的异常偏离;

(2)情感(范围、强度及适切的情感唤起和反应)的异常偏离;

(3)控制冲动及时满足个人需要的异常偏离;

(4)人际关系的异常偏离。

【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。

【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。

【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神降碍的表现或后果。