中国心理培训导读：分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例。

三十六、郭念锋关于心理健康的十大标准

(1)周期节律性;(2)意识水平;(3)暗示性;(4)心理活动强度;(5)心理活动耐受力;(6)心理康复能力;(7)心理自控能力;(8)自信心;(9)社会交往;(10)环境适应能力。

三十七、如何查看求助者对现实问题有没有错误的认知

(—)从个人心理发育史资料人手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。(二)查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。(三)分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例。(四)寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆. (五)分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。(六)分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)。(七)分析有无深层主观因素——价值观(人生价值观)方面的问题。(八)分析是否有心理发育停滞(钟友彬的认知——领悟)。

三十八、对求助者作出诊断的程序是什么?举例说明;

1、求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激

2、内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求助的愿望

3、在心理、生理、社会功能方面是否受到影响

4、是否有器质性病变做基础

5、对精神病、神经症、心理问题做区别

以一般心理问题为例说明诊断过程

1、根据三原则;求助者知、情、意协调、一致，主客观统一、个性稳定，有自知力，主动求医，无妄想、幻觉等精神病性症状，可排除精神病性障碍

2、根据许又新神经症诊断标准：求助者的冲突是常性的，病程短1分，本人痛苦程度未达严重1分，社会功能妨碍不严重1分，不能诊断为神经症。

3、对照症状学标准：虽表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍，但从严重程度看反应不强烈，冲突为现实的，不良情绪控制在相当理智下，反应仅限于XXX范围，无泛化，基本维持正常生活，对社会功能未造成严重影响;从病程看时间短，处于最近一段时间，所以从除外标准看，该求助者可排除严重心理问题和神经症。

4、心理测验及相关资料支持本诊断。

对求助者需要做的鉴别诊断

1、与精神病相鉴别：根据三原则排除精神病性障碍

2、与XXXX神经症相鉴别：XXXXX神经症在表现上主要是焦虑，有持久痛苦不能解决，社会功能严重影响，出现泛化和明显回避，反应也与初始事件不相称，持续时间大于三个月，而该求助者为严重影响社会功能，未泛化、回避，时间短，可排除神经症。

3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反应强烈，泛化病程大于2个月，而该求助者刺激为现实的持续时间短，反应不严重，未泛化，可排除严重心理问题。

三十九、如何提出心理评估报告

1、临床资料的核实

2、评估求助者的心理、生理及社会功能状态

3、导致心理问题的原因分析

4、综合确定求助者心理问题的性质及产生原因分析

四十、如何了解求助者

1、明确求助者想要解决的问题

2、进一步了解问题的来龙去脉

3、通过对求助者言行的反应澄清求助者的真实想法

4、深入探讨问题的深层原因

四十一、系统脱敏疗法

原理：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。