中国心理培训导读：实际上，很多人同时受到两者的困扰。流行病学调查显示，60%~70%的抑郁症患者有焦虑，而一半的慢性焦虑者也有明显的抑郁症临床症状。

少年焦虑治疗不及时，青年抑郁便随之而来  抗抑郁药物与认知行为治疗将两者一并解决

你的问题是焦虑，还是抑郁？在精神医学的领域，诊断决定治疗，焦虑和抑郁被人为地区分成两种不同的疾病。实际上，很多人同时受到两者的困扰。流行病学调查显示，60%~70%的抑郁症患者有焦虑，而一半的慢性焦虑者也有明显的抑郁症临床症状。两者的重叠使得病程拖长，损害人的工作能力和人际关系，增加了他们的自杀风险。

结症：

把小问题看得太严重

在过去几年，临床学家和研究者有了更新的认识：抑郁和焦虑是一个疾病的两个方面。美国波士顿大学的大卫·巴洛博士称，两种疾病的遗传性类似，神经系统的机理也差不多，都是大脑应激反应系统反应过度，刺激了大脑的情绪中心，特别是大脑杏仁核里的“恐惧中心”。很多人在生活中一碰到应激事件就会发生焦虑，有些人更为敏感，进一步发生了抑郁。

焦虑，是预感下一刻或未来几天会发生危险；抑郁，是觉得自己无法应对危险，只好放弃。抑郁其实是一种精神崩溃，特点是思维、认知和行为都变慢了。本来并不严重的外界不良刺激，却能对这些人产生了很大的心理冲击，把他们的应激反应系统“绑架”了。

在认知过程上，抑郁和焦虑的人都高估了危险的严重性，而低估了自己应对危险的能力，导致他们在求职、请求帮助、与异性约会等的时候，眼里看到的全是风险。

在应对问题的模式上，抑郁和焦虑的人都采取了回避的方法，回避他们害怕和觉得不舒服的东西，而不是学习应对的技巧，特别是社交技巧。美国焦虑障碍协会主席杰瑞林·罗斯称，社交恐惧与抑郁是显著相关的，使那些年轻人不敢出去跟别人交往，更不用说异性约会。他们没有朋友，非常孤立，不与外界接触。

年龄：

及早发现焦虑的苗头

一些人的焦虑是天生的，一些人的焦虑则是父母过度关注造成的。有的父母希望把子女培养成完美的人，对孩子施加过多压力，又无法教会孩子一些父母自己也不懂的技巧，导致小孩日后出现焦虑和抑郁。

焦虑通常在抑郁发病之前数年就出现了。目前，焦虑多数发作于少年期，而抑郁多数发生于二十多岁。美国心理学家迈克尔·雅普科博士认为，焦虑的孩子如果得不到治疗，以及学会一些认知技巧，就很难自己好起来；反过来在出现焦虑症苗头的时候积极治疗，就能预防随之而来的抑郁。

不同性质的焦虑引发抑郁的可能性是不同的：强迫症、惊恐障碍和社交恐惧常常会惹出抑郁来，而对于具体事物的恐惧则不太容易抑郁。

美国密歇根大学的约瑟夫·希姆勒博士发现年龄也有影响：40岁以后才首次焦虑发作的人比较容易抑郁，50岁才首次惊恐发作的人往往有抑郁的病史，或者正处于抑郁状态。

治疗：

抑郁焦虑可一网打尽

心理卫生专家常常难以分辨焦虑与抑郁，其实这就对了。

对抑郁症的有效治疗也要消除焦虑。认知行为治疗就是围绕这二者展开的。常用的抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)也对多种焦虑障碍有效，例如社交恐惧、惊恐和创伤后应激障碍。

罗斯称，治疗的时候不一定要查清焦虑和抑郁的发生先后。很多情况下，抑郁是因为受到了焦虑的折磨，一旦治好了焦虑，抑郁也随之缓解。希姆勒称，同时治疗两种障碍的效果比较好，有时抑郁的影响很大，使人什么事都干不了，才不得不优先解决。例如，治疗焦虑的暴露疗法需让人逐步努力面对他们害怕的情景，而抑郁的存在会干扰他们的努力，抗抑郁药就能改变这一点。大多数SSRI抗抑郁药在美国已被批准用来治疗焦虑障碍，而且是治疗的首选用药，但对于个体患者来说，哪种药的效果最好则要试验性治疗后才知道。