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阐述案例督导心得

http://www.psy8.cn2011-12-30 16:36未知
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中国心理培训导读:在我看来心理咨询很深邃,很神奇,很有意义,这是支持自己执著学下去的动力。

患者是一个有着多年的强迫行为的女士,当她第五次来到咨询室咨询时,她向我讲述了令她感到痛苦的强迫行为随着咨询的深入逐渐好转,从上次咨询结束到现在的这段期间里都没有再发生过……

这次咨询结束后,我按捺不住惊喜在咨询室里来回走着,可是兴奋的心情瞬间就没有了:她的强迫行为这么快就消失了,是治愈了吗?是我的咨询治愈她的吗?我不禁产生了这样的疑问。作为一名刚刚从业不久的咨询师,我没信心自己可以做到让她在几次咨询中就解决问题,那么是什么因素让她的症状消失呢?是因为她和母亲间感情的加深?还是工作的调整?……如果真是这些因素导致她的治愈,那这五次的心理咨询的作用到底有多大?我又该如何客观地评估咨询效果呢?

我越是思索就越是悲哀地感觉到心理咨询对来访者起不了多大的作用,远不如来访者的客观环境的变化带来的受益多。

在我看来心理咨询很深邃,很神奇,很有意义,这是支持自己执著学下去的动力。满以为这个个案会一波三折,自己早已做好了要和来访者一同面对心灵成长的艰辛和曲折,而我的这些理想状态,都被这个快速治愈的个案粉碎了,这个个案让我很心痛地感受到,心理咨询并不深奥,心理咨询的效果并不大,想到自己坚持不懈地努力和学习,蓦然涌现出失落感……

世间的事,唯一不变的法则就是:所有的一切都是在不断的变化。

8月26日晚6时,为期一年的第二届中国文化取向心理治疗培训网上督导开始,我有幸成为本届培训第一个汇报个案的咨询师。近三个小时的网上督导课程,令我感悟颇深。如果没有这次督导,也许我要退出咨询行业了,重新选择一份更有意义和价值的工作。

在王超老师的督导和提示下,我明白了,对于这个个案来说,症状只是她转移面对自己内心真实痛苦的方式之一,症状固着的强度不是很严重,当她开始面对自己问题的时候,症状失去了存在的意义,便消失了。而真正的治疗刚刚开始。

作为咨询师要做的就是评估她的病理性结构:症状只是病理性结构的表层,表层症状背后是她的童年的核心的未完成时间、行为方式、防御机制、与人沟通的方式、未完成的期待、内心的欲望等。

与此同时,咨询师还要对其原生家庭系统进行评估,包括评估核心的问题,制定初步的治疗计划,运用个别会谈、家庭会谈、及适合的相关技术去修通病理性结构……一个个的疑惑在王老师的督导下解开了,随着督导的深入,来访者的病理性结构越来越清楚,治疗脉络越来越清晰,第一次做个案督导,我就被督导的效果所震撼。

督导中,学习和掌握的不仅仅是面对来访者所要把握的问题,更多的是处理咨询师自身的问题和情结。王老师敏锐地感觉到我有一些要处理的问题,点到为止,如蜻蜓点水,让我自己去体会和思索。咨询师不仅是伴随着来访者的成长而成长,更是在督导老师的指引下成长。我不禁感叹:“还有多少的技术要学,还有多少的困难要面对!”王老师回复到:“没有什么困难,都是纸老虎。”是啊,技术的精华在专业督导咨询师的融会贯通下,深入浅出地总结和归纳出来,又根据学员自身的特点巧妙地传授出去。

很庆幸在心理咨询行业蓬勃开展之际,我们这些后来者,能在老师们的指引下更快捷更专业的走下去。

中国心理培训寄语:督导中,学习和掌握的不仅仅是面对来访者所要把握的问题,更多的是处理咨询师自身的问题和情结。

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