中国心理培训导读:成成基本上只表达名词,或十分简短的句子而没有十分完整的表达自己的意愿。
成成与同龄小朋友不合群,不听话,不交流。幼儿园老师向其家长反应,孩子有自闭症和多动症,多次要求家长尽快转学。现在大多数家庭只有一个独子,家长听到老师这样的反馈,刚开始表示否认,在老师一再强调下,家长开始慢慢地意识到问题的严重性。
第一次咨询
建立良好的咨询关系。收集与来访者有关的各种资料,了解对方的基本情况及存在的问题。收集资料如下:成成今年五周岁,念幼儿园小班。之前在老家由爷爷奶奶照顾没去上幼儿园小小班,是这学期由年龄考虑插班到幼儿园小班念。现在由父母和外婆一起带。母亲上班时间规律,是正常办公班。父亲自有一家公司,上班时间自由,在家时间比母亲多,外婆全职照顾成成。老师经常反应成成上课不听话,到处乱跑,喜欢自己一个人在幼儿园里逛,注意力不集中,不爱说话,也不和其他小朋友玩,幼儿园的园长已经多次向其父母反应,要求成成下学期转学。老师认为像成成这种情况很有可能是多动症或者是自闭症。父母亲认为孩子上课不认真听是因为幼儿园教的东西太简单,成成没兴趣。平时成成在家玩电子游戏或看动画片时能保持长时间的注意力集中。在咨询过程中,成成对咨询室里物件感兴趣,但沟通不顺畅。
第一次督导
更详细地了解幼儿园的教学内容,以家长平时在家时对孩子的教育内容。在家里成成与家里成员的互动模式和其他的行为习惯。
第二次咨询
遵循第一次督导时安排的任务,进一步了解详细情况以及诊断及鉴别诊断。具体情况如下:
孩子的记忆力和学习能力很好,教过的诗歌和故事都能记得很牢,数学单位都学了,十以内的加减都能算对。在念幼儿园小班之前,成成是放在老家由爷爷奶奶带的,家里还有大两岁的堂姐和同龄的堂弟,堂姐回来时会教他一些幼儿园里的东西。成成有向家人反应,现在一起的小朋友都很笨,不喜欢他们。成成目前住的小区,很少有同龄的小孩子,除了上学成成基本上都在家,没出去和别的小朋友们一起玩。周末父母经常会带他去爬山郊游等,但也都是和大人一起,没有参加团体亲子活动。成成在家活动时间规律,几点该做什么都是定好的,每天基本不变。守时,基本上玩游戏时间或看电视时间到会自动停止。在公交场合没有耍赖大哭大闹的行为。
鉴别诊断:
“多动症”与孩子顽皮着四点本质区别:
①注意力方面,调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神,讨厌别人干扰,而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终(成成在玩电子游戏和看动画片时能长时间保持注意力集中,并且不喜欢被人打扰)
②自控力方面,调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己,可以静坐,而多动症孩子根本坐不住,静不下来(成成在咨询室里表现不错)
③行为活动方面,调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的,而多动症孩子的行为多具有冲动性,缺乏目的性(成成对老师教的东西不感兴趣,和其他孩子的互动情况不好)
④生理方面,调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷,而多动症孩子则有明显不足(成成思维敏捷,数学逻辑思维好,动作协调,记忆力良好,可当场背多首诗歌)
根据《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)儿童多动症和自闭症的诊断标准,可排除成成的多动症和自闭症问题。但成成切实存在行为问题。