还有母亲，那让人心中充满了深深的恨和更深的爱而集于一身的母亲。说起来她这一生并没有享受到做母亲的快乐，而我也没有品尝到什么是做女儿的幸福，她不懂得施爱。作为儿子，那是她将来的依靠。为完成一个生命过程的寄托，她对他有所求；作为女儿，那是自降生以来就欠了她一笔一辈子也还不完的债，她需要的是钱和物，没有吗那你就应该倍受侮辱和折磨。……你不堪忍受吗要反抗就是大逆不道，无义不孝，哪有晚辈违背长辈意志的道理。你说这是封建家长制，可谁管呢自古如此。多么古老而残酷的现实，用这沉重的心，写这沉重的事，呼吸沉闷的空气，看着这压抑的世界……"

例3，单××，女，30岁，已婚，大学文化，技术人员。患者每日处在精神紧张状态中，随时随地怕把事情办错，不相信自己，经常自卑而就诊。

患者主诉：整个头部象有一条带子绷着。记忆力下降，记不住事，脑子很木，迟钝，很笨。我觉得对什么事好像熟视无睹，不关心。和比较熟的人在一起常感到手足无措，干什么事都得被动服从，别人不说，我就不敢做。和别人一起做事或别人看着我做事时心发慌。有时一听说要干某件事就四肢无力，不相信自己能干好。实际上干事总怕出错可每次都出错，填一张支票怕写错，一笔一划地写，最后还有错。

生活史：（患者自述）小时候在农村，有一次我的姑姑来我家并带着我表姐，我表姐比我大一岁，长得挺好看。当时一见面我就听到大人评论我们俩个，大人说小亮（表姐的名字）真好看，比小军（我的名字）好看多了，这句话当时很刺激我，对我影响很深，从那以后，我就把自己归在长得不好看，没有能力之类的孩子中，处处都觉得别人好而自己不好，可又怕别人说我笨，看不起我。和别的小孩一起玩耍时总是要躲躲闪闪，一次一个比我小许多的孩子打我我都不敢还  手，只会哭。什么事也不敢与别的孩子争。上学以后，总想和别人看齐，学别人，可好的不学，专门学坏事，想引起别人的注意。如写作业，成心掉字，好让老师注意我。这些毛病一学会就改不了，于是觉得自己没能力写好。上大学以后，也是不相信自己，办事总爱盲从。别人戴眼镜，我也买来戴，其实我的眼睛并不近视，结果戴眼镜时间一长，真的变成了近视。生活中特别大的精神刺激没有发生过。但上述毛病也改不掉。

该例患者的自信心不足以及由此而产生的焦虑，影响到生活和工作的各个方面。除了个性弱点之外，最早的起因是发生在童年，对一个天真的幼小心灵，只是一个贬低性的评价，就足以摧毁自尊和自信。社会环境中的所谓舆论，可能对一些人影响不大，但对于另一些人可能就是致病打击。

第二认知因素致病及案例分析

所谓认知因素致病是指由于对事物的理解，概念的使用，推理的逻辑和包括自我评价在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。

认知因素致病在临床上经常可以见到。依据临床案例分类，可把致病的认知因素分为两大类。一类可称为知识性的认知偏差，如错误使用概念，对事物缺乏深刻了解；第二类可称为个性认知偏差，这一类多表现为逻辑使用失误或固执的思维方式。