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注意缺陷多动障碍

http://www.psy8.cn2012-01-10 09:43中国心理培训
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中国心理培训导读:这类儿童智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,以至影响学习成绩。

小A是一位小学二年级的男生,今年8岁。自上学以来,与同学相处时经常发生冲突,表现出攻击性强,冲动、任性等个性特点。同学们集体游戏过程中他不能耐心等待,经常时而参与时而破坏,常常因未达到满意而与同学打架。不能遵守课堂秩序和学校规章制度,上课时很难安安静静的坐着,常常玩弄手指和学具,或是老师在讲台上讲,他在座位上喋喋不休讲个不停或是发出怪声,小A在课堂上经常随意离座走动;学习和玩耍时很难长久的集中注意力,总是虎头蛇尾,写作业时经常是写一会儿玩一会儿,字迹歪七扭八,经常抄错题,自己的学习用品经常丢失。

小A的学习成绩落后,体育成绩也很差,班主任说很难在他身上发现什么优点。所有任课教师大都认为,对他运用了多种教育方法,但是,小A反复无常、软硬不吃。个别教师对他失去了信心,只要上课时,他不严重破坏课堂秩序,也就不管他了。每次他犯错误之后,总是受到老师的批评,或者向被打的同学道歉,或者当全班同学的面做自我批评,然而,每次批评过后,他仍然故技重演。

案例分析

小A的这种不良行为表现是典型的注意缺陷多动障碍。这种障碍是一种发展性行为障碍,以注意力缺陷为最主要的症状,并伴有多动(活动过度),冲动、固执和自控能力差等特征。这类儿童智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,以至影响学习成绩。在家庭及学校较难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。小A的行为表现符合注意缺陷多动障碍诊断标准。即连续六个月以上,有以下行为中八条:

(一)经常心不在焉的摇动手、脚或坐在椅子上也不安静。

(二)很难安安静静的坐着说话。

(三)对外界刺激很容易分心。

(四)经常提问还没完,就抢着回答问题。

(五)在游戏和团体活动中,没有耐心依次等待。

(六)对于别人的指示,很难轻易服从。

(七)学习和玩耍时很难长久的集中注意力。

(八)通常一件事还没做完就去做另一件。

(九)很难安安静静的玩耍。

(十)经常多嘴多舌,喋喋不休。

(十一)总是又参与又捣乱。

(十二)常常反反复复的自言自语,看起来好像心不在焉。

(十三)对于在学校、家庭中的学习和活动的必需品经常丢失。

(十四)做事不考虑后果,经常做出对身体有危害的行为。

小A的行为表现(注意集中困难,活动过多,冲动、任性,动作的精细与协调困难,情绪不稳定,经常发生攻击性行为),已有连续两年之久,目前国内外对此情况的归因大致为:

(一)脑组织损害,包括妊娠时病毒感染,服药及早产、难产、剖腹产等多种原因所至脑缺氧、脑损伤等等。

(二)遗传因素。

(三)微量元素缺乏、脑内神经递质代谢异常等。

(四)家庭心理因素,家庭环境不良,教育方法不当。

(五)有害物质中毒,如铅中毒等。

通过医学排查及观察分析,我们认为:其成因可以归结为家庭心理因素。因为,小A在很小的时候,父母就离异了,小A被判给了父亲。他的父亲总像是很忙的样子,经常不回家,更没时间管他。有一次,他一个多月才见到他父亲,自从父母离异后,他的母亲从未看过他。实际上,只能依靠祖父母生活。祖父母总担心他受委屈,因此,给予他更多的是溺爱和袒护,只是一味地在物质上、行动上满足小A的需要。由于,小A的父亲坚信“棍棒底下出孝子”的古训,因此,在小A犯错误之后,仅采取高压与暴力的手段,造成父子情感疏远和对立情绪。这样做的后果使小A非常崇尚暴力,认为暴力可以使人顺从。这样不协调的教育方式,造成小A冲动、任性、情绪不稳定。不能体会别人的感受,以个人中心,以至于不能跟同学和睦相处。

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