答：(1)根据案例描述可知本案例最可能的诊断是焦虑性神经症。

(2)诊断的依据如下：

①根据心理正常与异常的三个原则，排除精神病的诊断。求助者对自己的心理问题有自知力，自己也认为有心理问题而主动前来就诊，有主动求医的行为。求助者的知情意是统一、一致的，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状。从小性格较稳定，并没有异常的变化，因此可排除重性精神病。

②由于其初始反应强烈，持续时间半年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，无法正常学习，已严重地影响了社会功能，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者得分为7分，可以诊断为神经症。

②焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。根据案例描述可知该求助者表现出焦虑症状，因此可以诊断为焦虑性神经症。

5．对本案例如何进行病因分析？（15分）

答：该求助者出现精神问题的原因可能是：

(1)生物原因

求助者为女性，48岁，处于更年期；幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。

(2)社会原因

①半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，况且没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。

②平素办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。

③人际交往较少，朋友不多。

④缺乏家长、教师、同学等社会支持系统的有效帮助。

⑤不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。

(3)心理原因

①平素办事认真、刻板的性格是其急性焦虑易感性的人格基础。

②求助者存在内心冲突，既怕错失机会，又不甘心离岗退养。

6．对该求助者的临床表现如何进行量化评定？（15分）

答：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：

(1)病程：3个月到1年为中程，评为2分。

(2)精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。

(3)社会功能：发作时需住院检查和治疗，不发作时一切如常，并可以坚持工作，评为2分。

总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。

7．结合本案例，你认为制定咨询目标应把握什么原则？（10分）

答：根据本案例描述，制定咨询目标应把握的原则如下：

(1)与求助者共同商定咨询目标。在确定首先解决的问题时需要求助者与咨询师共同参与配合。

(2)正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。

(3)向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。

(4)向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。咨询目标的确立有时是一个过程，会随着咨询的不断深入而有所改变。

8．心理咨询过程中，使用面质技术的目的是什么？（10分）

答：面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术在本案例中，应用面质技术的目的在于：

(1)促进该求助者对自己的感受、信念、行为及所处境况等深入地了解。