贫穷、长期心境抑郁、看不到希望、孤立、没有人可以信任、没有任何其他的选择、缺乏自尊、无价值感……这些内心的想法让一些人决定终止生命。由于外在环境的突然变化或长期处于困境而看不到希望，使一些人通过自杀来停止痛苦，尽管这种做法在正常人看来非常极端，但是对于自杀者来说，这却是他们认为的最好的选择。

通常人们认为自杀的人都有某种心理疾病，的确，精神分裂及临床抑郁症患者的自杀率确实要大于普通人，患有精神疾病的人更容易产生自杀的想法，他们比正常人有10—20倍的自杀概率。

•重度抑郁症。

患有重度抑郁症的人陷入完全的情绪低落，自我评价极低，以至于认为自己毫无价值，他们无论做什么事情都得不到一点乐趣，并且总是在自责，情绪悲观。在美国患有重度抑郁症的人自杀率达到3.4%，此外自杀人群中有60%都患有这种精神疾病或其他的情绪障碍。如果患有重度抑郁症的人酗酒或滥用药物，那么他们自杀概率会更大。

•躁郁症。

躁郁症患者往往容易陷入极端的情绪中，在重度抑郁中间歇性的伴随着情绪兴奋和狂躁。躁郁症的症状常在青春期晚期出现，当症状出现不久，躁郁症患者就开始出现自杀倾向，25%的躁郁症患者在一生中都至少有过一次自杀行为，而19%的躁郁症患者死于自杀。躁郁症患者男性与女性的自杀率相同，而正常水平，男性比女性自杀率要高出4倍。

•边缘性人格障碍。

边缘性人格障碍患者容易情绪波动，他们对自我形象、能力以及行为态度往往缺乏持续稳定的认识，人际关系也经常变动，这极大影响着他们人格的稳定性。患有这种疾病的人10%会死于自杀，75%的患者至少有过一次自杀尝试，其中50%的人选择用极端方式结束生命。

•精神分裂症。

精神分裂症是一种最固执的精神疾病，它造成人的思维、感觉、认知和行为能力失控，造成思维障碍。精神分裂症多发于16—30岁之间，10%的精神分裂症患者会非正常死亡，大多由于自杀引起，而40%的患者会尝试自杀。精神分裂症患者只有2%是由于幻觉引起自杀，他们自杀的原因往往是外在环境的巨变，如失业、破产以及亲人的死亡。

•焦虑症。

焦虑症患者具有非常病态的恐惧与担心，他们往往因为一些不存在的危险而忧心忡忡以至于影响心情与生活。11%的焦虑症患者死于自杀。

•进食障碍。

进食障碍患者患者或者过度暴饮暴食，或者完全对食物缺乏兴趣。其中，神经性厌食症患者更倾向于自杀，而女性患者比男性患者更容易具有自杀想法。

除了上述几种心理疾病，多重人格障碍、创伤后神经官能症、酒精上瘾等精神疾病也是造成自杀的心理病症。

尽管如此，在《倾听他们的呼声: 自杀预防》书中，作者Appleby and Condonis却提到：“大多数自杀的人都没有精神疾病，他们和普通人一样，只是在特定的时间遇到了让他们感到极端不愉快与绝望的事情，他们感到孤独、与世隔绝。自杀者的想法和行为是来自于生存压力和重大损失，以至于他们认为自己再也没有力量去应付生命。”