ICD-10第五章精神和行为障碍诊断标准（国际标准）

DSM-IV（美国标准）

CCMD-3（中国标准）

此外，还有法国、日本的一些地区性标准。其中以前两种标准影响较大，应用也较广泛。

Bleuler（1911）把下列四项症状列为精神分裂症的基本症状：

1．联想松弛（Assoziationslockerung）；

2、情感障碍（Affektstorung）；

3、孤独症（Autismus）；

4、矛盾症（Ambivalenz）

Bleuler重视的主要是阴性症状，而将阳性症状列为附加症状。

Schneider（1935）首级症状群（first rank symptoms，FRS）1、思维化声；2、对话性幻听；3、评论性幻听；4、躯体被动体验；5、思维被夺；6、思维被插入；7、思维被扩散或被广播；8、被强加的情感；9、被强加的冲动；10、被强加的意志行为；11、妄想性知觉。

（SRS二级症状群）Feighner（1972）标准（圣路易斯标准）必须符合以下A、B、C三项：A、须满足以下两项：a、一种慢性疾患，症状至少已持续6个月，且社会功能不能恢复到病前水平；b、无符合或疑似情感障碍诊断标准的抑郁或躁狂症状；B、至少具备下列症状之一：a、妄想或幻觉，但无相应的意识迷惘（perplexity）或定向障碍；b、由于逻辑性或条理性缺乏，而难于运用语言进行交流。C、具备下列三项可确诊为精神分裂症，具备两项则可作为疑似病例：a、独身；b、病前社会适应能力、工作适应能力不佳；c、分裂症家族史；d、一年内无酒中毒或药物滥用所致精神障碍发作；e、40岁以前发病。

New Haven 精神分裂症指数（Astrachan等，1972）（New Haven Schizophrenia Index，NHSI）1、症状清单A、妄想，或幻听，或幻视，或其他幻觉；B、奇异的意念和或思维障碍，具有下列之一：a. 奇异的意念；b. 孤独症，或明显非现实性的、个人独有的思维；c. 思维失去连贯性、逻辑性，包含过多；d. 思维中断；e. 思维过分具体（concretrness）；f. 非真实感；g. 人格解体。C、不适切；D、错乱；E、类妄想观念：自我援引观念，猜疑。F、紧张症：a.紧张性兴奋；b.木僵；c.蜡样屈曲；d.违拗症；e.缄默症；f.模拟语言；g.刻板运动。2、记分系统编号项目记分1a 妄想2 1b 幻听，或幻视，或其他幻觉2 2a 奇异的意念2 2b 孤独症，或明显非现实性的、个人独有的思维2 2c 思维失去连贯性、逻辑性，包含过2 2d 思维中断或/和2E思维过分具体1 2f 非真实感1 2g 人格解体1 3 情感不适切1 4 错乱1 5 类妄想观念：自我援引观念，猜疑1 6 紧张症1 五分以上可诊断为精神分裂症

Carpenter（1973）可变系统1、不能和别人建立感情上的联系，情感淡漠；2、自知力缺乏；3、思维化声，思维被扩散；4、接触不良；5、内容泛化的妄想；6、言语散漫；7、精神检查时获得的资料不可信；8、内容荒谬的妄想；9、虚无妄想；10、无早醒；11、无表情抑郁；12、无情感高涨。前九项是多见症状，后三项是排除症状，各记1分。5分以上可诊断为精神分裂症。

Taylor 和Abrams（1978）标准精神分裂症的诊断标准包括以下四项：1、至少具有下列三项之一：A．思维形式障碍：缓慢、离题、语词新作、胡言乱语（paraphasias）、言语不连贯、他人无法理解的语词、陈旧语词（stock words）；B．至少有一项一级症状；C．情感钝化、不适切、强度不足的无关情感、对相爱的人不关心或无非凡的情感流露、情感反应缺如、缺乏社交礼仪。2、意识清楚。3、能排除情感障碍。4、能排除器质性脑病、致幻剂或精神活性物质滥用及其他原发躯体疾病。

精神分裂症RDC（Spitzer等，1981）标准A、活动期至少具有下列两项者，可确诊为精神分裂症；具备一项者，作为疑似病例处理。①思维被广播，思维被插入，思维被夺。②被支配（或被影响）妄想，其他怪异的妄想，或多个妄想。③躯体妄想、夸大妄想、虚无妄想或其他妄想，但不伴被害或嫉妒内容，且持续一周以上。④任何类型的妄想，伴任何形式的幻觉，且持续一周以上。⑤持续评述患者行为或思想的幻听，或两人以上的会话性幻听。⑥与患者的情绪不协调的言语性幻听。⑦任何形式的幻觉，终日存在且持续数日，或断续出现持续一月以上。⑧显著的思维形式障碍，伴钝化或不适切的表情，或伴任何类型的妄想或幻觉，或伴显著的行为紊乱。B. 自患者出现明显变化起，精神症状持续两周以上。