中国心理培训导读：传统精神分析认为，自恋是内驱力从外界撤回，心理能量指向了自己的内部。

自恋（narcissism)，又称为自我陶醉。该词源于希腊神话。美少年西塞斯（Narcissus)，因自恋其水中的身影，而憔悴致死，后化为水仙花。精神分析将这种爱上自己的现象称为自恋。但是，随着时代的进步，这个词汇的内涵已经较比Freud时代有了很大的变化。那么自恋的含义有着什么样的变化呢？

在精神分析鼻祖Freud那里，自恋被视为病理性现象。传统精神分析认为，自恋是内驱力从外界撤回，心理能量指向了自己的内部。这样的人，爱自己而不能够爱别人。因此，在分析性治疗中不能与分析师建立良好的治疗关系，所以，精神分析是不能够对这样的人进行分析的。Freud还认为，自恋心理的发展在正常情况下，早期的自恋定然会被对周围人（自体客体）的爱所代替。

然而，近代出现的自体心理学派则不这样认为。他们认为自恋并不都是病理性的。正常人也有自恋心理，称为健康的自恋。即便是病理性的自恋，也不是对周围人毫无兴趣，仍然可以与分析师建立治疗性关系，对分析师产生移情，可以应用自体心理学所创立的特有的心理治疗方法，对其进行分析性治疗。这大大地改变了精神分析对于自恋的认识。

自体心理学创始人科胡特认为，自恋有着自己的发展线。早期的自恋性心理组织，具有夸大性，儿童会感到无所不能。在“足够好的母亲”（即不过分的溺爱，也不过分的严厉）的照顾下，儿童的夸大性自恋心理得到了进一步的发展，自恋的夸大性得到修正和驯化。病理性自恋，是父母忽视了儿童自恋心理发展的需要，过于严厉，使早期的夸大性心理组织，得不到进一步的发展，停留在早期阶段，或者这些组织受损。由于，自恋心理这些发展性认识，纠正了传统精神分析不能治疗自恋性人格障碍，以及不能治疗其他各种人格障碍和较为严重的精神疾病的观点。因此，拓宽了治疗师的视野，拓宽了精神分析的实践范围。

健康自恋（正常人）心理的人，他们既爱自己，同时也有能力去爱其他的人。或者说，健康自恋的人就是健康的人。用自我分化理论来解释，健康心理的人，是自我分化水平正常的人，是信任自己并且信任他人的人。科胡特认为,健康自恋的人,应该是幽默的,有创造力的,和有投情能力的人.正常的人仍然在内心里有着一种持续努力获得认同的心理力量。这就是自恋的终生性需要。不只是对于病态自恋的心理治疗提供了理论性基础性认识,而且,还对于正常人以及其他心理咨询提供了理论性基础.比如,一位同事跟我讲过他的生活经历:小的时候，他是一个比较倔强的孩子，不大受母亲的喜爱。他清楚地记得，有一次他与哥哥打架，哥哥将他的鼻子打出血了。可是，母亲还是将他打了一通。成年后，哥哥在外地工作、生活，不常回家。

因为，不常与母亲相处，所以，对母亲也不算很亲。而他一直与母亲生活在同一城市里，他很孝顺母亲，尤其是在父亲过世后的20几年里，他只要是有一点时间，就会到母亲那里，探望母亲，去尽自己的一份孝心。他说，他能隐隐约约地意识到自己的这种坚持不懈的努力，源自自己内心一种心理需要。就是要在母亲面前，用自己一直以来的孝顺表现，换来母亲对他的认同。要让母亲看到，是谁真正地孝顺她。这就是人们的持续终生的自恋性需要表现。就象科胡特所说的夸大的自体需要关爱。在另外一个婚姻心理治疗的案例中,这位丈夫向我谈到，他一直很努力为自己的家庭。每一年，除正式上班工作挣钱以外，还去做许多业余劳动，从而补充家庭、经济，可是他的妻子，却不买他的帐，总是对于他的这种被承认的心理需求不予认同，还总是反唇讥讽他说“谁家的丈夫不挣钱，你挣的那点钱算什么？”。